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Paziente, Trattamento

La paziente diabetica con una buona igiene orale*

05.05.2022

Una paziente diabetica di 51 anni con una buona igiene orale si presenta per una seduta di prevenzione. I valori di glicemia sono stabili con HbA1c = 6,2%, per cui si ritiene che la sua condizione possa essere sufficientemente gestita con la metformina (un farmaco per il trattamento del diabete). La paziente non presenta restauri esistenti o precedenti patologie orali. Sulla base dei referti disponibili si può constatare una gengivite nonostante una condizione altrimenti stabile.

© Dr G. Schmalz y Dr D. Ziebolz MSc
Foto: © Dr G. Schmalz y Dr D. Ziebolz MSc
Secondo Lang & Tonetti

Sebbene i parametri di salute generale e orale siano stabili, la paziente necessita di una seduta di prevenzione personalizzata per via della sua patologia di base. Il diabete mellito è sempre associato a un rischio maggiore di parodontite (12), che tuttavia può essere tenuto sotto controllo con un buon trattamento medico. Il monitoraggio regolare della HbA1c fornisce indicazioni sull'andamento del livello di glicemia nelle ultime otto-dodici settimane, un valore HbA1c ≥ 6,5% indica la presenza di diabete mellito.

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Una documentazione precisa e puntuale è fondamentale poiché il diabete è strettamente connesso alla parodontite e ha un impatto significativo sulla sua insorgenza e sul suo decorso. Vista la sua grande importanza, come spiegato in precedenza, è necessario chiedere alla paziente il valore attuale di HbA1c ad ogni seduta.

In fase di colloquio si possono spiegare in modo chiaro alla paziente i nessi tra diabete mellito e il rischio di parodontite (12, 15), così come gli effetti che un livello costantemente elevato di glicemia (iperglicemia) ha sul decorso e la progressione di una parodontite (16).

Anche se lo stato di salute orale della paziente non indica un particolare bisogno di un intervallo di richiamo più ravvicinato, si consigliano comunque due sedute di profilassi l'anno in considerazione dei rischi legati al diabete mellito e della sua stretta correlazione con un rischio aumentato di parodontite.


* per gentile concessione di Dr G. Schmalz e Prof. Dr. D. Ziebolz MSc.

Individual Prophy Cycle – Il concetto di prevenzione orientato al paziente

Casi di pazienti secondo l'IPC


Dr G. Schmalz
Dr G. Schmalz

Priv-Doz Il dottor Gerhard Schmalz è un medico senior presso il Policlinico per la conservazione dei denti e la parodontologia, Ospedale universitario di Lipsia, Lipsia (Direttore: Prof Dr Rainer Haak).

Prof. Dr D. Ziebolz MSc.
Prof. Dr D. Ziebolz MSc.

Il Prof Dr Dirk Ziebolz MSc è un medico senior presso il Policlinico per la conservazione dei denti e la parodontologia, Centro medico dell'Università di Lipsia (Direttore: Prof Dr R. Haak); con particolare attenzione alla conservazione interdisciplinare dei denti e alla ricerca sui servizi sanitari.

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