Ozono in odontoiatria: 3. parte

Nagayoshi et al. (6) hanno studiato l'azione di tre concentrazioni di ozono disciolto in acqua (0,5, 2, e 4 mg/ml in acqua distillata) sull'inattivazione temporale di microbioti cariogeni, parodontogeni, ed endodontopatogeni (Streptococcus, Porphyromonas gingivalis e endodontalis, Actinomyces actinomycetemcomitans, Candida albicans) in cultura e su biofilm. I microbioti sono stati inattivati dopo 10 secondi con differenti dosi di ozono. Gli anaerobici sono risultati particolarmente sensibili all'ozono. La Candida è risultata più resistente (ca. 90 % di riduzione dopo incubazione con la concentrazione di ozono massima).

Baysan et al. (10) hanno studiato in vitro l'azione antibatterica del gas ozono (HealOzone) su lesioni umide di carie radicolari primarie (0,25% ozono in aria con una quota di gassificazione di 13,3 ml/sec.) su denti umani appena estratti. 40 lesioni molli sono state suddivise in due gruppi, per confrontare l'azione di un esposizione all'ozono della durata di 10 e 20 secondi. Per primo ogni lesione è stata divisa a metà con una lametta sterile; una parte è stata esposta all'ozono, l'altra conservata per controllo. Entrambi i campioni sono stati incubati in mezzo di cultura anaerobico per 4 giorni a 37° C. Nei campioni trattati con ozono la concentrazione microbica risultava ridotta in modo significativo in funzione della concentrazione e del tempo.

Nagayoshi et al. (11) hanno utilizzato blocchetti di dentina di denti bovini per studiare il ruolo dei batteri nelle infezioni endodontali e nelle carie. Colonie di Enterococcus faecalis e Streptococcus mutans sono state incubate per 6 giorni insieme a blocchetti di dentina sterile. I canali radicolari dei blocchetti di dentina infettati sono stati irrigati per 10 minuti con acqua ozonizzata oppure trattati con acqua ozonizzata più ultrasuoni. Per controllo sono state eseguite irrigazioni con acqua distillata con e senza ultrasuoni. Come disinfettante di riferimento è stato usato ipoclorito di sodio (NaOCl - 2,5%, vale a dire in concentrazione clinica), che ha eliminato tutti i germi vitali nella dentina. Acqua ozonizzata ha ridotto la quantità di streptococchi ed enterococchi nel tubuli dentinali; ozono combinato con ultrasuoni uccide oltre il 90% dei batteri. Gli autori deducono da questi risultati che l'acqua ozonizzata può essere considerata un potenziale disinfettante dei canali radicolari, meno tossico di NaOCl. NaOCL può causare necrosi, mentre l'acqua ozonizzata è sorprendentemente biocompatibile (12). Steier e Steier hanno proposto, di combinare concentrazioni meno tossiche di NaOCl (1,25%) con ozono (13).

I risultati di Nagayoshi et al.11 sono stati confermati da Huth et al. (2008)(14) su un modello di cultura radicolare (formazione di biofilm dopo incubazione dei denti con Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis, Peptostreptococcus micros o Candida albicans): gas ozono o acqua ozonizzata riducono il numero di germi in funzione della concentrazione e della specie.
Lynch e Swift (2008)(15) hanno apprezzato le indicazioni pubblicate in merito al ruolo dell'ozono come disinfettante radicolare complementare, facoltativo, e concluso che essendo l'ozono il più potente antimicrobico ed ossidante che si possa usare in endodonzia, e avendo l'ozono acquoso rivelato il più alto grado di biocompatibilità rispetto agli antisettici usati comunemente, esso andrebbe utilizzato come ausilio per combattere i microorganismi associati ad infezioni radicolari (as ozone is the most powerful antimicrobial and oxidant we can use in endodontics, and as aqueous ozone revealed the highest level of biocompatibility compared with commonly used antiseptics, then it is fairly obvious that ozone should be used to help combat the microorganisms associated with infected root canals").