Probiotika in der Paro-Therapie – Ein Überblick!

PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA

Unter Probiotika versteht man eine Zubereitung, die lebensfähige Mikroorganismen, wie zum Beispiel Laktobazillenspezies und Bifidobakterien, enthält und einen positiven Effekt auf die Gesundheit ausüben sollen.

Der Einsatz von Probiotika ist in der Medizin weit verbreitet und so auch in der Zahnheilkunde und im Speziellen in der Parodontaltherapie. Im Rahmen der nicht-chirurgischen Parodontaltherapie ist die Idee einer Probiotikagabe, dass es dadurch zu einem positiven Effekt auf den Biofilm, der sich nach der mechanischen Reinigung neu ausbildet, kommt; zusätzlich soll das Immunsystem gestärkt werden. Doch wie groß ist nun der zusätzliche Effekt einer Probiotikagabe nach der nicht-chirurgischen Parodontaltherapie?

Eine französische Forschungsgruppe hat 2016 mit folgender Fragestellung sämtliche, zu dieser Thematik vorhandene Literatur zusammengefasst: Wie groß ist der klinisch messbare Effekt, wenn Probiotika als Zusatz zur regulären, mechanischen Parodontaltherapie bei PatientInnen mit chronischer Parodontitis gegeben werden?

Im Jahre 2016 fanden sich jedoch nur 4 Studien zu dieser Thematik und 3 konnten statistisch ausgewertet werden. Die Resultate dieser 3 Studien zusammengefasst zeigten bei einem kurzen Follow-up (3 Monate) einen statistisch signifikanten aber klinisch minimalen Vorteil durch die Probiotikagabe. Im Detail führte die Verabreichung von Probiotika zu einer zusätzlichen Verbesserung des klinischen Attachments (um ca. 0,4 mm) und zu einer zusätzlichen Reduktion der Blutungswerte. Im Bezug auf die Sondierungstiefe zeigte sich der Vorteil vor allem bei tieferen Sondierungstiefen.

Dementsprechend muss man noch das Ergebnis von neuen Langzeitstudien abwarten, um ein detaillierteres „Urteil“ über den Effekt von Probiotika in der Parodontaltherapie fällen zu können! Generell gilt aber, dass Probiotika – im Gegensatz zu Antibiotika! – so gut wie keine Nebenwirkungen haben. Vorsicht sollte nur bei schwerstkranken oder schwer immun-kompromittierten PatientInnen geboten sein und hier empfiehlt es sich vor Verabreichung den behandelnden Arzt zu kontaktieren.

Erhältliche Produkte in Österreich sind beispielsweise GUM® PerioBalance® oder BioGaia® Prodentis – beide enthalten Lactobacillus reuteri.

Referenz

1. Martin-Cabezas R, Davideau J-L, Tenenbaum H, Huck O. Clinical efficacy of probiotics as an adjunctive therapy to non-surgical periodontal treatment of chronic periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol 2016; 43: 520–530. doi: 10.1111/jcpe.12545.