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Parodontale Therapie bei DiabetespatientInnen – Was ist wichtig zu wissen?
04.01.2022
PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA
Zuletzt haben wir die Zusammenhänge zwischen Parodontitis und Diabetes mellitus angesprochen , was gilt es nun bei der parodontalen Therapie von PatientInnen, die auch an Diabetes mellitus erkrankt sind, zu beachten?
- Eine erfolgreiche, nicht-chirurgische Parodontaltherapie scheint zu einer leichten Verbesserung der Blutzuckereinstellung zu führen (der HbA1c Wert kann um zirka 0,3% sinken). Dies ist bislang vor allem auf kurze Sicht belegt, Langzeitdaten fehlen hierzu in der Literatur noch.
- Davon abgesehen, dass wir unsere PatientInnen über die Zusammenhänge zwischen Diabetes und Parodontitis aufklären sollten (siehe Bericht), müssen wir unsere Therapiemaßnahmen im Rahmen der nicht-chirurgischen Therapie nicht in eine bestimmte Richtung anpassen bzw. ändern.
- Es ist daher auch nicht notwendig bei PatientInnen mit Diabetes standardmäßig Antibiotika zu verschreiben; Antibiotika sollten wie bei jedem Patienten / jeder Patientin nur in sehr schweren Parodontitisfällen angedacht werden.
- PatientInnen mit Diabetes sollten speziell auf die Wichtigkeit der Langzeitbetreuung zur Kontrolle der Parodontitis hingewiesen werden!
Referenz
- Grellmann AP, Sfreddo CS, Maier J, Lenzi TL, Zanatta FB. Systemic anti-microbials adjuvant to periodontal therapy in diabetic subjects: a meta-analysis. J Clin Periodontol, 2016, 43:250–260. Ronaldo Lira Junior, Caroline de Moura Martins Santos, Branca Heloisa Oliveira, Ricardo Guimarães Fischer, Ana Paula Pires Santos. Effects on HbA1c in diabetic patients of adjunctive use of systemic antibiotics in nonsurgical periodontal treatment: A systematic review. Journal of Dentistry 2017, 66:1-7. Simpson TC, Weldon JC, Worthington HV, Needleman I, Wild SH, Moles DR, Stevenson B, Furness S, Iheozor-Ejiofor Z. Treatment of periodontal disease for glycaemic control in people with diabetes mellitus. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 11. Art. No.: CD004714. DOI: 10.1002/14651858.CD004714.pub3.
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