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Pulverstrahlgeräte in der Parodontaltherapie
22.12.2021
PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA
Pulverstrahlgeräte haben sich in der Parodontaltherapie in den letzten Jahren eindeutig etabliert. Doch wie effizient sind sie? Wo liegt deren Einsatzbereich? Was gilt es bei der Anwendung zu beachten?
Basierend auf den Ergebnissen einer Konsensusreferenz (Cobb 2017, Sculean 2013) und zwei Übersichtsarbeiten (Bühler 2015a,b) zu dieser Thematik lassen sie sich diese Fragen wie folgt beantworten:
- Die supra- und subgingivale Anwendung mit Pulvern auf Glycin-Basis gilt als sicher und effektiv.
- Hingegen Pulver mit Natrium-Bikarbonat sollten in der Parodontaltherapie keine Anwendung finden, da diese Pulver einen beträchtlichen Schaden an freiliegendem Zement und Dentin sowie an der Gingiva verursachen können.
- Die Biofilmentfernung ist sowohl bei Sondierungstiefen ≤ 4mm als auch bei Sondierungstiefen von 5 bis 9 mm effektiver und schneller gegenüber herkömmlichen Methoden; jedoch das klinische Outcome ist vergleichbar und keine Methode ist eindeutig überlegen.
- Es gilt bei Pulverstrahlgeräten jedoch unbedingt zu beachten, dass Zahnstein- und Konkrement-Ablagerungen nicht abgetragen werden können; hier ist die Kombination mit (Ultra)Schallgeräten und/oder Handinstrumenten notwendig!
- Die bislang vorhandenen Ergebnissen zu Pulvern mit Erythritol weisen darauf hin, dass die Ergebnisse zumindest gleichwertig bis tendenziell vorteilhaft gegenüber jenen mit Glycin-basierten Pulvern sind; dies betrifft sowohl die Sicherheit in der Anwendung als auch die Effektivität.
- Patienten empfinden die Anwendung eines Pulverstrahlgerätes mit Pulvern auf Glycin-Basis häufig als angenehmer gegenüber den herkömmlichen Methoden.
Referenz
- Cobb CM, Daubert DM, Davis K, Deming J, Flemmig TF, Pattison A, Roulet JF, Stambaugh RV. Consensus Conference Findings on Supragingival and Subgingival Air Polishing. Compend Contin Educ Dent. 2017 Feb;38(2):e1-e4. Bühler J, Amato M, Weiger R, Walter C. A systematic review on the patient perception of periodontal treatment using air polishing devices. Int J Dent Hyg. 2016 Feb;14(1):4-14. doi: 10.1111/idh.12119. Epub 2015a Jan 23. Bühler J, Amato M, Weiger R, Walter C. A systematic review on the effects of air polishing devices on oral tissues. Int J Dent Hyg. 2016 Feb;14(1):15-28. doi: 10.1111/idh.12120. Epub 2015b Feb 17. Sculean A, Bastendorf KD, Becker C, Bush B, Einwag J, Lanoway C, Platzer U, Schmage P, Schoeneich B, Walter C, Wennström JL, Flemmig TF. A paradigm shift in mechanical biofilm management? Subgingival air polishing: a new way to improve mechanical biofilm management in the dental practice. Quintessence Int. 2013 Jul;44(7):475-7. doi: 10.3290/j.qi.a29615.
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