Zahnseide vor oder nach dem Zähneputzen?

PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA

Die Zahnzwischenraumreinigung gehört wohl zu jenen Aufgaben, von denen wir unsere PatientInnen oft nur sehr schwer überzeugen können. Häufig empfohlen wird nach wie vor der Gebrauch von Zahnseide, obwohl wir eigentlich wissen, dass Zahnseide oft nicht das Mittel der Wahl ist und vor allem sehr oft auch nicht sehr beliebt ist bei unseren PatientInnen!

Unabhängig davon welches Mittel wir für die Zahnzwischenraumreinigung empfehlen, kommt sehr häufig die Frage von unseren PatientInnen: Soll der Zahnzwischenraum vor oder nach dem Zähneputzen gereinigt werden?

Eine iranische Forschungsgruppe hat sich mit genau dieser Fragestellung befasst und eine randomisierte, kontrollierte, cross-over Studie durchgeführt (Mazhari et al. 2018). Insgesamt wurden 25 Zahnmedizinstudierende in die Studie eingeschlossen. Nach einer 2-wöchigen Gewöhnungsphase wurden die TeilnehmerInnen instruiert 48 Stunden keine häusliche Mundhygiene durchzuführen, um eine entsprechende Plaqueakkumulation zu ermöglichen. Danach wurden sie zufällig entweder der Gruppe „Zahnseide vor Zähneputzen“ oder der Gruppe „Zahnseide nach Zähneputzen“ zugeteilt. In beiden Gruppen wurden vor und nach der Reinigung mit Zahnseide und Zahnbürste Plaqueakkumulation und Fluoridkonzentration erhoben. Zwei Wochen später wurde das Experiment mit denselben TeilnehmerInnen wiederholt, aber die TeilnehmerInnen wurden der jeweils anderen Gruppe zugeteilt.

Am Ende der Studie zeigten sich folgende Ergebnisse im Vergleich der zwei Gruppen:

Die Autoren haben damit auch die Ergebnisse einer früheren, ähnlichen Studie (Torkzaban et al. 2015) bestätigt. Es wird vermutet, dass durch das primäre interdentale Lösen von Plaque und Essensresten mit der Zahnseide das Zähneputzen selbst effektiver ist, da die „gelockerte“ Plaqueschicht besser entfernt werden kann.

Ob dieser Reihenfolge auch bei Interdentalraumbürsten eingehalten und empfohlen werden sollte, bleibt noch abzuwarten!

Referenz

1. Mazhari F, Boskabady M, Moeintaghavi A, Habibi A. The effect of toothbrushing and flossing sequence on interdental plaque reduction and fluoride retention: A randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2018;89:824–832. https://doi. org/10.1002/JPER.17-0149 Torkzaban P, Arabi SR, Sabounchi SS, Roshanaei G. The Efficacy of Brushing and Flossing Sequence on Control of Plaque and Gingival Inflammation. Oral Health Prev Dent. 2015;13(3):267-73. doi: 10.3290/j.ohpd.a32678.