Hygienefähigkeit muss gegeben sein!

PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA

Sowohl in der Therapie von periimplantären Erkrankungen als auch nach Übergabe einer neuen Implantatversorgung, sollte die Instruktion der PatientInnen in der häuslichen Mundhygiene immer an oberster Stelle stehen. Doch dabei dürfen wir eines nicht vergessen: Es muss den PatientInnen auch möglich sein die Implantatversorgung zu reinigen!

Es klingt natürlich selbstverständlich, dass die prothetische Versorgung so gestaltet sein sollte, dass die PatientInnen sie in weiterer Folge auch reinigen können. Nichtsdestotrotz sieht man in der Praxis regelmäßig Implantatversorgungen, die es den PatientInnnen leider nur sehr schwer erlauben eine perfekte Mundhygiene durchzuführen.

Eine spanische Forschungsgruppe (de Tapia et al. 2019) hat sich kürzlich diesem Thema angenommen und die wissenschaftliche Bestätigung für die Wichtigkeit der Hygienefähigkeit von Implantatversorgungen geliefert.

Insgesamt 48 PatientInnen wurden in dieser randomisierten kontrollierten klinischen Studie eingeschlossen. Das wichtigste Einschlusskriterium war, dass PatientInnen mit einer periimplantären Mukositis eine Implantatversorgung aufwiesen, die nur schwer zugänglich für die häusliche Mundhygiene war. Die PatientInnen wurden dann zufällig entweder der Kontroll- oder Testgruppe zugeteilt. In der Kontrollgruppe blieb die Implantatversorgung unverändert, während in der Testgruppe die Implantatversorgung angepasst wurde, um die häusliche Mundhygiene zu erleichtern und verbessern. Beide Gruppen erhielten eine professionelle Reinigung und detaillierte Instruktionen für die häusliche Mundhygiene.

Die Ergebnisse zeigten in der Testgruppe eine signifikante Verbesserung, die über den gesamten Studienzeitraum von 6 Monaten anhielt. Hingegen in der Kontrollgruppe kam es zunächst auch zu einer Verbesserung, aber nach 3 Monaten zeigte sich wieder eine Verschlechterung (Anstieg des Blutungsindex). Die Autoren schlussfolgerten, dass der Effekt der nicht-chirurgischen Therapie einer periimplantären Mukositis nur dann langfristig anhalten kann, wenn die Implantatversorgung für die häusliche Mundhygiene optimiert ist.

Kurzum: Hygienefähigkeit muss gegeben sein!

Referenz

1. de Tapia B, Mozas C, Valles C, Nart J, Sanz M, Herrera D. Adjunctive effect of modifying the implant‐supported prosthesis in the treatment of peri‐ implant mucositis. J Clin Periodontol. 2019;46:1050–1060. doi.org/10.1111/jcpe.13169