W&H Headquarters - DE
Helfen Zusätze in der Gingivitistherapie?
PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA
Ein weiteres Thema, das auch im Rahmen des Perio Workshops 2019 besprochen wurde, war die Wirksamkeit von chemischen Zusätzen in der Therapie einer Gingivitis. Natürlich ist dies kein „neues“ Thema und es gibt schon einige Übersichtsarbeiten zu dieser Thematik, aber es wurden zusätzlich zwei neue Aspekte aufgegriffen:
- Mundspüllösung oder Zahnpasta – funktioniert ein „Weg“ besser, um chemische Zusätze einzusetzen?
- Macht es einen Unterschied, ob wir eine Gingivitis in einem gesunden, nicht reduziertem Parodont therapieren oder eine Gingivitis in einem reduzierten Parodont?
Die Forschergruppe legte zu Beginn der systematischen Suche fest, dass alle randomisierten kontrollierten Studien mit zumindest 6 Monaten Follow-up eingeschlossen werden, die den Effekt eines chemischen Produktes als Zusatz zur mechanischen Reinigung im Vergleich zur alleinigen mechanischen Reinigung getestet hatten (Figuero et al. 2020). Anhand dieser Kriterien konnten sie 70 Studien identifizieren und kamen zu folgenden Schlussfolgerungen:
- Chemische, in erster Linie anti-septische Zusätze zur mechanischen Reinigung führen im Vergleich zur alleinigen mechanischen Reinigung zu statistisch signifikant niedrigeren Gingiva-, Blutungs- und Plaqueindices.
- Wenn die chemischen Zusätze in Mundspüllösungen angewandt werden, scheinen sie effektiver zu sein als in Zahnpasten – zumindest in Punkto Plaquereduktion.
- Chemische Zusätze zur mechanischen Reinigung sind sowohl effektiv in der Therapie einer Gingivitis in einem parodontal gesunden Gebiss als auch in einem parodontal reduzierten Gebiss.
- Als unerwünschte Nebenwirkungen traten in erster Linie Zahnverfärbungen und leichte Irritationen der Mundschleimhaut auf.
In einer früheren Übersichtsarbeit (Figuero et al. 2019) wurde auch eine Reihung der chemischen Zusätze erstellt; hier stellten sich bei Mundspüllösungen ätherische Öle, Chlorhexidin, Triclosan-Copolymer und Cetylpyridiniumchlorid als am effektivsten heraus.
Bei der Diskussion um die Vorteile von chemischen Zusätzen in der Therapie einer Gingivitis sollten wir aber nicht vergessen, dass diese IMMER nur als Zusatz zur mechanischen Reinigung angewandt werden – das heißt die mechanische Reinigung ist unumgänglich!
Ihr findet auch weitere Beiträge zu dieser Thematik unter folgenden Links:
Referenz
- Figuero E, Herrera D, Tobías A, Serrano J, Roldán S, Escribano M, Martín C. Efficacy of adjunctive anti-plaque chemical agents in managing gingivitis: A systematic review and network meta-analyses. J Clin Periodontol. 2019 Jul;46(7):723-739. doi: 10.1111/jcpe.13127. Epub 2019 May 31.
Figuero E, Roldán S, Serrano J, Escribano M, Martín C, Preshaw PM. Efficacy of adjunctive therapies in patients with gingival inflammation. A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2020; doi: 10.1111/jcpe.13244
Kommentare