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Demenz & Parodontitis ...?
PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA
Demenz umfasst Symptome, bei denen eine Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten im Vordergrund steht. Dies kann beispielsweise das Kurzzeitgedächtnis, das Denkvermögen und/oder die Motorik betreffen und die Erkrankten verlieren Fähigkeiten, die sie zuvor beherrscht hatten. In 2015 wurde die weltweite Prävalenz von Demenz auf rund 36 Millionen geschätzt und die WHO erwartet eine Verdoppelung der Prävalenz bis 2030 und eine Verdreifachung bis 2050 (Prince 2013).
Parodontitis wurde bereits als möglicher Risikofaktor für das Auftreten von Demenz beschrieben, aber zum Teil wiesen diese Studien entweder kleine Fallzahlen oder methodische Schwachpunkte auf. Lee und Kollegen (2020) publizierten kürzlich im Journal of Clinical Periodontology eine groß angelegte, retrospektive Kohortenstudie. Dafür erhoben sie die Daten von ca. 56.000 (!!) PatientInnen mit Parodontitis und verglichen diese zu einer nach Alter und Geschlecht angepassten Gruppe von 56.000 PatientInnen ohne Parodontitis. Nach der statistischen Auswertung mittels Kontrolle für mögliche Störfaktoren („Confounder“) zeigte sich ein signifikanter Zusammenhang zwischen Demenz und Parodontitis.
Im Detail präsentierten sie folgende Ergebnisse:
- Die Neuerkrankungsrate (Inzidenz) war in der Gruppe mit PatientInnen mit Parodontitis nach rund 8 Jahren Follow-up signifikant höher als in der Kontrollgruppe ohne Parodontitis (5.2 vs. 3.0 pro 1000 Personenjahre).
- Das Risiko später an Demenz zu erkranken war sowohl für Männer als auch Frauen mit Parodontitis signifikant.
- Das Risiko für PatientInnen mit Parodontitis in weiterer Folge auch an Demenz zu erkranken stieg mit dem Patientenalter an; bei den über 80-Jährigen war das Risiko bereits 4,3-fach erhöht!
Für uns weist diese Studie einmal mehr darauf hin, dass Parodontitis nicht nur zu einem erhöhten Zahnverlust führen kann, sondern auch zu einem höheren Risiko für Erkrankungen, die schwerwiegende Folgen für die Betroffenen haben können! Dementsprechend sollte Prävention, Motivation und Aufklärung der PatientInnen im täglichen Berufsalltag hoch angesetzt werden.
Referenz
- Lee CY, Chang CC, Lin CS, et al. Risk of dementia in patients with periodontitis and related protective factors: A nationwide retrospective cohort study. J Clin Periodontol. 2020; 47:1428–1436.
- Prince M, Bryce R, Albanese E, Wimo A, Ribeiro W, & Ferri CP. The global prevalence of dementia: A systematic review and meta-analysis. Alzheimer's & Dementia. 2013; 9:63–75.
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