W&H France
La prévention est le meilleur des traitements !
PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA
Le 18e atelier européen de parodontologie s'est tenu à l'automne 2022 et s'est concentré sur le traitement des maladies péri-implantaires . Les résultats ont une fois de plus mis en évidence l'énorme défi que représente le traitement des maladies péri-implantaires. C'est pourquoi la prévention doit être une priorité absolue.
La prévention peut être décomposée en plusieurs niveaux :
- Prévention primaire – Il s'agit de réduire les facteurs de risque pour les patients qui doivent recevoir un implant à l'avenir.
- Prévention primaire – La prévention primaire concerne les patients qui ont déjà un implant et consiste à réduire les facteurs de risque qui peuvent favoriser l'apparition de maladies péri-implantaires.
- Prévention secondaire – La prévention secondaire vise à empêcher la réapparition de maladies péri-implantaires chez les patients qui ont déjà été diagnostiqués et traités pour de telles maladies.
- Prévention tertiaire – La prévention tertiaire concerne les maladies chroniques et tente de ralentir leur évolution et de prévenir les complications au cours de la maladie.
Un groupe de recherche français (Carra 2023) s'est précisément penché sur ce sujet lors du18e atelier européen de parodontologie. Après avoir effectué une revue systématique de 48 études, le groupe est parvenu aux conclusions suivantes en ce qui concerne la prévention primordiale et primaire des maladies péri-implantaires :
- La prévention primaire des maladies péri-implantaires n'a pas encore fait l'objet d'une étude scientifique.
- La prévention primaire a donné de bons résultats dans les domaines suivants :
- Contrôle du diabète (11 études) : Les diabétiques qui gèrent mal leur maladie présentent un risque plus élevé de maladies péri-implantaires.
- Thérapie implantaire de soutien (14 études) : Une thérapie implantaire de soutien régulière et adaptée individuellement réduit le risque de maladies péri-implantaires. L'objectif principal est ici de souligner l'importance de ces mesures d'accompagnement auprès des patients.
- Tissu mou péri-implantaire (17 études) : Un élargissement de la muqueuse kératinisée péri-implantaire réduit le risque de maladies péri-implantaires.
- L'arrêt du tabac (4 études) et les habitudes d'hygiène bucco-dentaire (3 études) : D'autres études scientifiques sont nécessaires pour tirer des conclusions claires.
- Bruxisme (0 étude) : Il n'y a pas de preuves scientifiques à ce sujet.
En résumé, notre objectif en ce qui concerne les maladies péri-implantaires doit être la prévention primordiale et primaire. Nous devons investir suffisamment de temps pour prévenir les complications ultérieures qui peuvent être difficiles à traiter.
Reference
- Carra, M. C., Blanc-Sylvestre, N., Courtet, A., & Bouchard, P. (2023). Prévention primordiale et primaire des maladies péri-implantaires : A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology, 1-36.
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