Pas d’implantologie sans parodontologie (‘No Implantology without Periodontology’) – #NIWOP

Certaines choses vont naturellement de pair : de même qu'il n’y a pas de yin sans yang, l’implantologie a besoin de la parodontologie. Avec « No Implantology without Periodontology », ou NIWOP, W&H offre la description d'une méthode de travail systématique et éprouvée pour des tissus sains et stables autour de l’implant.

La méthode de travail systématique et éprouvée NIWOP contribue à la réussite durable d’un implant.

Des millions de personnes à travers le monde souffrent d’une parodontite. Cette maladie chronique augmente sensiblement l'incidence de complications biologiques liées à la pose de l'implant, avec un risque de perte de l'implant ⁽¹⁾. Une périimplantite et son étape préalable, la mucite, surviennent également chez de très nombreux patients ⁽²⁾. Elles ont pour cause fréquente une modification pathologique du biofilm (dysbiose) avec sa flore microbienne spécifique ^{(3, 4)}.

Les patients souffrant d’une parodontite non traitée courent ainsi un risque considérablement plus élevé de déclarer des inflammations périimplantaires, jusqu’à la perte de leur implant ⁽⁵⁾. Ce risque est également plus élevé lorsque les patients initialement traités n'intègrent pas de programme de suivi ⁽⁶⁾. Si nécessaire, ces patients doivent bénéficier d’un prétraitement parodontal et de soins de suivi appropriés (maintenance parodontale de soutien, soins de suivi) afin d’instaurer les conditions optimales à une implantation réussie et à la rétention de l'implant.

Meilleure réussite de l’implant avec NIWOP

Avec NIWOP, W&H fournit une méthode de travail globale qui permet d’offrir aux patients le meilleur traitement possible. Prétraitement, implantation, traitement de suivi - la méthode de travail NIWOP systématique et éprouvée, associée aux produits de W&H, peut être un facteur de réussite de l'implantation à long terme.

W&H à chaque étape du traitement

W&H est le seul fabricant à proposer des produits pour chaque étape du traitement NIWOP.
Pendant l'implantation, une attention particulière doit être accordée aux units de chirurgie Implantmed et Piezomed. Les fonctionnalités de l’Implantmed sont très bien adaptées aux exigences des implantologues au moment de la pose. Par ailleurs, le module W&H Osstell ISQ indique à quel moment il est recommandé de mettre en charge un implant. Le Piezomed, associé à l’Implantmed, permet de traiter les os en douceur et efficacement - par exemple lors de la préparation de blocs osseux ou de fenêtres latérales en vue d'augmentations. Par ailleurs, des inserts spécifiques sont disponibles pour la préparation piézochirurgicale du site d’implantation.

Dans le domaine du prétraitement et des soins de suivi, W&H propose de nombreux nouveaux produits de prophylaxie professionnelle. Le nouveau détartreur piézo Proxeo Ultra est non seulement certifié pour offrir aux patients porteurs d’un pacemaker une prophylaxie en toute sécurité mais il permet aussi, grâce au nouveau système de serrage rapide unique, de changer d’insert très simplement, en une seule rotation, et non plus six comme précédemment.

Avec le nouvel aéropolisseur Proxeo Aura, W&H élargit et enrichit sa gamme prophylaxie et parodontologie. Pour traiter des poches ayant jusqu’à 4 mm de profondeur, le traitement est effectué en associant une poudre sous-gingivale et le réglage « Paro ». Pour des indications parodontales avec des poches plus profondes (> 4 mm), la tête de pulvérisation Paro sert à éliminer le biofilm dans la zone sous-gingivale autour des dents ou des implants. Le retrait mécanique professionnel de la plaque et du biofilm fait également partie intégrante de la méthode de travail NIWOP. C’est ici que le nouveau système de polissage Proxeo TWIST LatchShort entre en jeu. Le système offre désormais une hauteur de travail réduite jusqu'à 4 mm par rapport aux systèmes encliquetables standard.

Les avantages pour les utilisateurs

L’analyse des publications scientifiques a démontré qu’un traitement selon la méthode de travail NIWOP pouvait contribuer à augmenter significativement la réussite de l’implantation.
Par ailleurs, la documentation NIWOP produite par W&H peut être utilisée pour l'information aux patients, ce qui a un impact positif sur l’observance des patients et permet en outre de mieux faire accepter le surcoût lié au suivi.

1. Veitz-Keenan A, James R, Implant outcomes poorer in patients with history of periodontal disease, Evicénce-Based-Dentistry 18, 5 (2017)
2. Derks J, Schaller D, Hakansson J, Wennstrom JL, Tomasi C, Berglundh T. Effectiveness of Implant Therapy Analyzed in a Swedish Population: Prevalence of Peri-implantitis. Journal of dental research 2016;95:43-49.
3. Lafaurie GI, Sabogal MA, Castillo DM, Rincon MV, Gomez LA, Lesmes YA, et al. Microbiome and Microbial Biofilm Profiles of Peri-Implantitis: A Systematic Review. J Periodontol 2017;88:1066-1089.
4. Hajishengallis G. Immunomicrobial pathogenesis of periodontitis: keystones, pathobionts, and host response. Trends in immunology 2014;35:3-11.
5. Veitz-Keenan A, Keenan JR. Implant outcomes poorer in patients with history of periodontal disease. Evidence-based dentistry 2017;18:5
6. Tan WC, Ong MM, Lang NP. Influence of maintenance care in periodontally susceptible and non-susceptible subjects following implant therapy. Clin Oral Implants Res 2017;28:491-494