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Paciente sana con enfermedad periodontal previa*

20.05.2024
© Dr G. Schmalz y Dr D. Ziebolz MSc
Fotos: © Dr G. Schmalz y Dr D. Ziebolz MSc
© Dr G. Schmalz y Dr D. Ziebolz MSc

La paciente de 68 años no tiene enfermedades previas relevantes de la salud general ni toma medicación; sus hábitos alimentarios tampoco suponen un riesgo especial. La paciente tiene dos implantes (tercer cuadrante, desde hace cinco años) y una enfermedad previa periodontal (periodontitis en etapa IV, grado B) con pérdida dental. Actualmente las condiciones periodontales son estables, pero la periodontitis aumenta de manera determinante las complicaciones biológicas cuando se realizan implantes y puede ocasionar la pérdida de un implante (21). Para la sesión de profilaxis se hacen cuatro recomendaciones.

Según Lang y Tonetti
Según Lang y Tonetti
ParoStatus®.de
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Dado que la paciente no tiene factores de riesgo especiales con efectos específicos para los dientes, las necesidades determinadas a partir de la salud oral son determinantes. Se recomienda un estado periodontal detallado una vez al año. De esta forma, es posible responder a la posible progresión de la enfermedad periodontal previa o al desarrollo de periimplantitis a tiempo.

Aunque las condiciones sean estables, no debe descuidarse la motivación y la formación de esta paciente. Hay que prestar especial atención a que aprenda a cómo cuidar los implantes correctamente. Aquí en particular, un buen mantenimiento en casa puede jugar un papel importante en la estabilización a largo plazo de la salud oral y del implante.

Al seleccionar el instrumental, se aplica un procedimiento especial en la zona de los implantes. Para conservar la superficie del implante y, al mismo tiempo, limpiarla con eficacia, es crucial seleccionar los instrumentos y los polvos adecuados, como el uso dirigido de aeropulidores con puntas Paro especiales. La elección de los polvos adecuados puede hacerse según las necesidades y los riesgos, por ejemplo, además del grado apropiado de abrasión, pueden tenerse en cuenta los requisitos alimenticios (como que sean sin azúcar o bajos en sal).

Debido a la situación del implante con la enfermedad periodontal previa, la paciente tiene riesgo de desarrollar periimplantitis; se recomienda un intervalo de recuperación de tres a cuatro meses.



* Publicado por W&H con la autorización del Dr. G. Schmalz y el Prof. Dr. D. Ziebolz MSc.

Individual Prophy Cycle – El concepto de prevención orientado al paciente

Casos de pacientes tras IPC


Dr. G. Schmalz
Dr. G. Schmalz

Priv-Doz Dr Gerhard Schmalz is a senior physician at the Oral Health Medicine, Polyclinic for Dental Preservation and Periodontology, University Hospital Leipzig, Leipzig (Director: Prof Dr Rainer Haak).

Prof. Dr. D. Ziebolz MSc.
Prof. Dr. D. Ziebolz MSc.

Prof Dr Dirk Ziebolz MSc is a senior physician at the Polyclinic for Dental Preservation and Periodontology, Leipzig University Medical Centre (Director: Prof Dr R. Haak); with focus on interdisciplinary dental preservation and health services research.

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  21. Veitz-Keenan A, James R, Implant outcomes poorer in patients with history of periodontal disease, Evicénce-Based-Dentistry 18, 5 (2017)
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