W&H Ibérica
Paciente diabética con buena salud buccal*
Una mujer diabética de 51 años con la boca sana se presenta para la sesión de prevención. Los niveles de glucemia son estables con una HbA1c = 6,2 %, en consecuencia, se considera suficiente con el fármaco metformina correspondiente (antidiabético). La paciente no recibe ningún tratamiento continuo ni presenta enfermedades orales previas. Según los diagnósticos actuales, puede determinarse gingivitis, aunque el estado sea estable por lo demás.
Aunque los parámetros de la salud oral y general sean estables, la paciente necesita una sesión de prevención personalizada debido a su enfermedad. La diabetes mellitus supone un mayor riesgo de periodontitis (12) que puede controlarse con una buena configuración medicamentosa. Los controles regulares de la HbA1c ofrecen información sobre el curso del nivel de glucemia a lo largo de entre 8 y 12 semanas, donde una HbA1c ≥ 6,5 % indica diabetes mellitus.
Puesto que la diabetes y la periodontitis están muy estrechamente asociadas e influyen mucho en el desarrollo y la progresión, es importante una documentación exhaustiva. Debido al valor informativo ya descrito, el valor actual de HbA1c de la paciente debe preguntarse en cada presentación.
En la consulta pueden aclararse las interrelaciones entre la diabetes mellitus y el riesgo de desarrollo de una periodontitis (12, 15). Igual que la influencia que tiene un nivel de glucemia permanentemente alto (hiperglucemia) en el curso y la progresión de una periodontitis (16).
Incluso si el estado de salud oral de la paciente no indica ninguna necesidad especial de un interval de control posterior más corto, se recomienda una sesión profiláctica dos veces al año debido al factor de riesgo de la diabetes mellitus y su asociación con un mayor riesgo de periodontitis.
Individual Prophy Cycle – El concepto de prevención orientado al paciente
Priv-Doz Dr Gerhard Schmalz is a senior physician at the Oral Health Medicine, Polyclinic for Dental Preservation and Periodontology, University Hospital Leipzig, Leipzig (Director: Prof Dr Rainer Haak).
Prof Dr Dirk Ziebolz MSc is a senior physician at the Polyclinic for Dental Preservation and Periodontology, Leipzig University Medical Centre (Director: Prof Dr R. Haak); with focus on interdisciplinary dental preservation and health services research.
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