W&H Schweiz
Reicht ein Besuch pro Jahr in der Zahnarztpraxis, wenn man Implantate hat …?
PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA
Wie häufig sollen PatientInnen mit Implantatversorgung zur Kontrolle und professionellen Mundhygiene kommen? Reicht ein Besuch pro Jahr aus oder sollte die Empfehlung sein, häufiger zu Kontrollen zu kommen?
Eine Forschergruppe aus Spanien ging dieser Frage nach und untersuchte mehrere Faktoren und deren möglichen Beitrag zum Auftreten von periimplantären Erkrankungen (Leone et al. 2024). Insgesamt untersuchten sie 86 PatientInnen mit dentalen Implantaten, die allesamt NichtraucherInnen waren und seit ungefähr 10 Jahren eine Implantatversorgung hatten. Sie teilten diese 86 PatientInnen basierend auf der Regelmäßigkeit ihrer Kontrollbesuche in der Zahnarztpraxis in 2 Gruppen ein:
- Gruppe 1: PatientInnen mit guter Compliance, die mindestens zweimal pro Jahr zur Kontrolle kamen
- Gruppe 2: PatientInnen mit mangelnder Compliance, die maximal einmal pro Jahr zur Kontrolle kamen
Die Ergebnisse in Bezug auf periimplantäre Erkrankungen waren sehr interessant und vor allem auch sehr eindeutig:
- PatientInnen der Gruppe 2 hatten ein 88 % höheres Risiko für eine periimplantäre Erkrankung.
- Für PatientInnen der Gruppe 2 war das Risiko für Periimplantitis zirka fünffach erhöht!
- Jede/r dritte PatientIn der Gruppe 2 wurde mit Periimplantitis diagnostiziert und nur 4 % der PatientInnen der Gruppe 2 waren periimplantär gesund.
- PatientInnen der Gruppe 1 wissen eine deutlich geringere Prävalenz an Periimplantitis auf (9 %), aber trotzdem eine sehr hohe Rate an periimplantärer Mukositis (66 %).
- Auf PatientInnen-Niveau erwies sich zusätzlich eine positive Parodontitisanamnese als signifikanter Risikofaktor für periimplantäre Erkrankungen.
- Auf Implantat-Niveau erwiesen sich folgende Faktoren als signifikante Risikofaktoren für periimplantäre Erkrankungen: 1) ein schlecht putzbares Prothesendesign, 2) hohe Plaquewerte und 3) längere Zeit seit Implantatinstallation.
- Des weiteren trugen eine geringere Breite der keratinisierten Mukosa und ein flacheres Vestibulum zu signifikant höheren Plaquewerten bei.
Die Daten dieser Studie bestätigen somit frühere Studien und weisen einmal mehr auf, wie wichtig eine regelmäßige unterstützende Implantattherapie und eine hohe Compliance der PatientInnen mit derselbigen ist. Um dem Auftreten von periimplantären Erkrankungen effektiv vorbeugen zu können, scheint nur ein Besuch pro Jahr in der Zahnarztpraxis in sehr vielen Fällen nicht ausreichend zu sein. Deswegen sollten vermutlich mindestens zwei Besuche pro Jahr zur Kontrolle und professionellen Mundhygiene nach Übergabe der implantatprothetische Versorgung empfohlen werden. Nichtsdestoweniger ist periimplantäre Mukositis ein häufiges Problem.
Referenz
- Leone FD, Blasi G, Amerio E, Valles C, Nart J, Monje A. Influence of the level of compliance with preventive maintenance therapy upon the prevalence of peri-implant diseases. J Periodontol. 2024;95:40–49.
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