Осеоденсификация срещу пиезоелектрична хирургия за подготовка на имплантното ложе

Осеоденсификацията е неотнемаща техника за пробиване, която запазва и уплътнява костта. Тази процедура се опитва да увеличи костната плътност, въртящия момент при поставяне и стабилността на импланта. Техниката е подходяща за хоризонтална аугментация в тесни алвеоларни гребени, както и за вертикално увеличаване на височината чрез крестален синус лифт.

Осеоденсификация срещу пиезоелектрична хирургия

Стачи и колеги (2023) провеждат многостранно контролирано изпитване на случаен принцип за измерване на промените в стабилността на импланта през първите 90 дни от заздравяването след подготовка на мястото на импланта с остеоденсификационни борчета (OD; Densah, Versah) или пиезоелектрическа подготовка на имплантното ложе (PISP; Implant Crestal Set, W&H). Двадесет и седем пациенти получиха по два идентични импланта в задната част на горната челюст, като едното място беше подготвено с OD, а другото - с PISP. Стабилността на имплантите беше измерена чрез анализ на резонансната честота (SmartPeg #A3, Osstell Beacon, Osstell) веднага след поставянето на импланта и на определени интервали до 90 дни след това. Въвеждащите моменти на двете техники също бяха сравнени и документирани директно с помощта на W&H Implantmed.

По време на имплантирането нямаше значителни разлики между двете групи по отношение на първичната и механичната стабилност. По време на 90-дневния период на заздравяване нямаше значителни разлики в стойностите на ISQ между двете групи. На първата година 53 от 54-те импланта са успешно остеоинтегрирани и функционални.

Като цяло резултатите показват, че няма значителни разлики в първичната/ механичната или вторичната/ биологичната стабилност или в успеваемостта на имплантите след една година натоварване между имплантите, поставени с OD или PISP. Въпреки това авторите заявяват, че са необходими допълнителни проучвания, за да се разбере по-добре процесът на заздравяване на костта след процедурите по остеоденсификация и потенциалните ползи от този подход за поставяне на дентални импланти в кост с ниска плътност.

Това проучване показва, че и двете концепции са успешен метод за подготовка на мястото за имплантиране. Следователно като доставчик на индивидуални решения W&H дава възможност за прилагане и на двата подхода - от една страна, W&H Implantmed с интегрирана функция на индикатора CCW въртящ момент (въртящ момент в посока, обратна на часовниковата стрелка), а от друга страна, модулната комбинация от W&H Implantmed и Piezomed модул с комплекти инструменти, съобразени с приложението. Следователно оралният хирург сам избира кой подход е най-подходящ за неговата терапия с дентални импланти.

Източници

1. Almutairi AS, Walid MA, Alkhodary MA. The effect of osseodensification and different thread designs on the dental implant primary stability. F1000Res 2018; 7: 1898.
2. Bhalla N, Dym H. Update on Maxillary Sinus Augmentation. Dent Clin North Am 2021; 65: 197-210.
3. Yu X, Chang C, Guo W, Wu Y, Zhou W, Yu D. Primary implant stability based on alternative site preparation techniques: A systematic review and meta-analysis. Clin Implant Dent Relat Res 2022; 24: 580-590.
4. Stacchi C, Troiano G, Montaruli G, et al. Changes in implant stability using different site preparation techniques: Osseodensification drills versus piezoelectric surgery. A multi-center prospective randomized controlled clinical trial. Clin Implant Dent Relat Res. 2023;25(1):133-140.