Короните върху имплантите трябва да се поддържат чисти… но как?

PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA

Короните върху имплантите често имат различна форма от тези на короните на естествените зъби, особено в областта на моларите. Това се дължи главно на факта, че диаметърът на импланта в областта на молара обикновено е значително по-малък от предишния зъбен корен. Това от своя страна прави още по-важно пациентите да получат точни инструкции как и с какво да почистват своите нови имплантни корони в домашни условия.

Короните върху имплантите трябва да се поддържат чисти… но как?

Наскоро публикувано американско проучване (Sirinirund et al. 2023) разгледа тази тема по-подробно. Лабораторното проучване разглежда кои продукти за орална хигиена са най-ефективни при корони върху импланти в областта на моларите. Тествани са следните пет продукта за орална хигиена:

1. обикновен конец за зъби
2. подсилен конец за зъби (суперфлос)
3. интердентална четка
4. електрическа интердентална четка (приставка за междузъбни пространства)
5. орален душ (Sonicare Airfloss)

Продуктите за орална хигиена бяха тествани върху първи молар и бяха събрани стандартизирани данни за това каква част от симулацията на изкуствен биофилм може да бъде отстранена. Освен това бяха тествани и още два важни параметъра:

1. форма на короната (права, изпъкнала, вдлъбната)
2. ниво на опит (пародонтолог, дентален хигиенист, неспециалист)

Резултатите са много интересни и могат да бъдат обобщени по следния начин:

1. Вдлъбната форма на короната прави интерденталното почистване по-лесно и позволява по-ефективно отстраняване на биофилма, особено в долната страна на короната; изпъкналата форма на короната се оказа най-трудна за почистване.
2. Обикновеният и подсиленият конец за зъби се оказаха най-ефективни и успяха да премахнат по-голямата част от изкуствения биофилм; оралният душ е най-малко ефективен.
3. Нивото на опит не оказва влияние върху премахването на биофилма, което означава, че неспециалистите са също толкова добри в боравенето с продуктите за орална хигиена, колкото пародонтолозите и денталните хигиенисти.

В обобщение може да се каже, че оралната хигиена в домашни условия при имплантите не може да се отъждествява 1:1 с естествените зъби. Интересно е да се види, че конецът за зъби изглежда най-ефективен, особено за долната страна на короната върху импланта. Въпреки това трябва да се има предвид - макар че не беше предмет на представеното проучване - че в зависимост от размера на междузъбното пространство вероятно често е необходимо да се използва комбинация от няколко продукта за орална хигиена за интердентално почистване на импланти, напр. интердентални четки за същинското междузъбно пространство и конец за зъби за долната страна на короната върху импланта.

Източници

1. Sirinirund, B., Siqueira, R., Li, J., Mendonça, G., Zalucha, J., & Wang, H.-L. (2023). Effects of crown contour on artificial biofilm removal efficacy with interdental cleaning aids: An in vitro study. Clinical Oral Implants Research, 34, 783–792.