Превенцията е най-доброто лечение!
PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA
18-ият Европейски семинар по пародонтология се проведе през есента на 2022 г. и се фокусира върху лечението на периимплантни заболявания. Резултатите още веднъж подчертаха какво огромно предизвикателство представлява лечението на периимплантни заболявания. Ето защо превенцията трябва да бъде основен приоритет.
![Превенцията е най-доброто лечение! Превенцията е най-доброто лечение!](http://a.storyblok.com/f/45617/1000x600/f99a9f72f9/prevention-is-the-best-therapy.jpg?t=1719978533)
Превенцията може да бъде разделена на различни нива:
- Първоначална превенция – включва намаляване на рисковите фактори при пациенти, на които предстои да бъде поставен имплант.
- Първична превенция – отнася се до пациенти, които вече имат поставен имплант и включва намаляване на рисковите фактори, които могат да благоприятстват появата на периимплантни заболявания.
- Вторична превенция – има за цел да предотврати повторната поява на периимплантни заболявания при пациенти, които вече са били диагностицирани и лекувани за такива заболявания.
- Третична превенция – занимава се с хроничните заболявания и се опитва да забави развитието им и да предотврати усложненията в хода на заболяването.
Френска изследователска група (Carra 2023) разгледа точно тази тема по време на 18-ия Европейски семинар по пародонтология. Въз основа на систематичен преглед на 48 проучвания, групата направи следните заключения по отношение на първоначалната и първичната превенция на периимплантни заболявания:
- Първоначалната профилактика на периимплантните заболявания все още не е изследвана научно.
- Първичната профилактика е доказана като успешна в следните области:
- Контрол на диабета (11 проучвания): Диабетиците, които не се грижат за състоянието си, имат по-висок риск от периимплантни заболявания.
- Поддържаща терапия с импланти (14 проучвания): Редовната и индивидуално съобразена поддържаща терапия с импланти намалява риска от периимплантни заболявания. Основната цел тук е да се подчертае важността на тези съпътстващи мерки за пациентите.
- Периимплантни меки тъкани (17 проучвания): Разширяването на периимплантната кератинизирана лигавица намалява риска от периимплантни заболявания.
- Отказване от тютюнопушенето (4 проучвания) и навици за орална хигиена (3 проучвания): Тук са необходими допълнителни научни изследвания, за да се направят ясни заключения.
- Бруксизъм (0 проучвания): Няма научни доказателства за това.
Накратко, нашата цел по отношение на периимплантните заболявания трябва да бъде насочена към първоначалната и първичната превенция. Необходимо е да инвестираме достатъчно време, за да предотвратим последващи усложнения, които може да са трудни за лечение.
Източници
- Carra, M. C., Blanc-Sylvestre, N., Courtet, A., & Bouchard, P. (2023). Primordial and primary prevention of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology, 1–36.
коментара