Нехирургично лечение на периимплантит – златен стандарт...?

PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA

Лечението на установени периимплантитни лезии все още ни изправя пред предизвикателства и бихме искали да има надежден златен стандарт за лечение. Идентифицирането на такова лечение беше една от целите на 18-ия Европейски семинар по пародонтология, който се проведе през есента на 2022 г. Тема на семинара беше лечението на периимплантни заболявания – както периимплантен мукозит, така и периимплантит.

Нехирургично лечение на периимплантит – златен стандарт...?

Като част от този семинар, изследователска група проучи различните възможности за механично почистване като част от нехирургично лечение на периимплантит (Cosgarea 2022). Целта на тази група беше да сравни различните способи и да предостави ясни насоки за лечение.

За съжаление, трябва да признаем, че все още няма достатъчно добре проведени проучвания, за да се предоставят с ясни насоки за лечение на периимплантни състояния. Изследователската група успя да включи само девет проучвания по тази тема в своя систематичен преглед. Всички останали проучвания, налични в литературата, или включват твърде малко пациенти, или имат твърде кратък период на проследяване и/или някакъв друг качествен дефицит.

И така, какво може да се установи от тези девет проучвания? Пет от деветте проучвания изследват ефекта от лазерната терапия, докато другите четири проучвания разглеждат въздушно полиране и/или ултразвукови апарати. За съжаление, проучванията предоставят само много кратко и просто резюме във връзка с клиничния резултат. Въз основа на включените проучвания не беше възможно да се даде ясна насока за лечение. В някои случаи допълнителното лазерно третиране показа определени предимства, както и третирането с апарати за въздушно полиране.

Източници

1. R. Cosgarea, A. Roccuzzo, K. Jepsen, A. Sculean, S. Jepsen & G.E. Salvi. (2022). Efficacy of mechanical/physical approaches for implant surface decontamination in nonsurgical submarginal instrumentation of peri-implantitis. A systematic review. Journal of Clinical Periodontology, epub.