W&H Bulgaria
Доживотна поддържаща пародонтална терапия? Абсолютно!
PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA
Всички сме запознати с изражението на лицето на нашите пациенти, когато им кажем, че страдат от пародонтит и следователно се нуждаят от доживотно(!) лечение. И всички ние, разбира се, знаем колко трудно е да мотивираме нашите пациенти в продължение на години. Но колко важна е тази доживотна поддържаща пародонтална терапия? Наистина ли е необходимо да се поддържа стабилен пародонталнен статус?
Изследователска група от Бразилия и Холандия (Bittencourt et al. 2022) проучи точно този въпрос и наскоро публикува изключително интересно проучване. Използвайки предишно проучване като основа, изследващите се свързаха с 57 пациента, които са завършили първите си две години поддържаща пародонтална терапия най-малко преди поне три години. След тези две години лечение всеки пациент получи подробна информация за своето пародонтално здраве и необходимостта от по-нататъшно лечение. От тези 57 пациента, те са успели да се обадят и да прегледат отново 27, като средно са изминали четири години от последното им посещение. Повторният преглед установи следните резултати:
- Само една трета от пациентите са последвали съветите на своите лекари по дентална медицина и са продължили с поддържаща пародонтална терапия в същата или в друга клиника. Всички останали пациенти не са получавали редовно поддържащо пародонтално лечение.
- Клиничният статус показа, че стойностите на кървене, възпаление и дълбочина на сондиране са се върнали на същото ниво, както преди началото на активната пародонтална терапия!
- Броят на местата с дълбочина на сондиране ≥ 5 mm отново е сравним със стойностите преди началото на активното пародонтално лечение. Например, процентът тук преди активна пародонтална терапия е 14%, след лечението е 2%, след две години редовна поддържаща пародонтална терапия все още е 2%, но след около четири години самоотговорност процентът отново е 10.
В обобщение, за съжаление, индивидуалната отговорност изглежда не работи много добре при пациенти с пародонтит! Ето защо е от съществено значение да се стремим да създадем концепция за посещение на денталната практика, при която връзката с пациентите е постоянна, като им се предлагат редовни срещи.
Това проучване се основава на много малък брой случаи и следователно резултатите трябва да се третират с повишено внимание. Въпреки това, тези резултати демонстрират много ясно нещо, което всички знаем от нашата ежедневна клинична практика: ако по време на поддържащата пародонтална терапия пациентите загубят мотивацията да посещават редовно профилактични прегледи, техният пародонтален статус, за съжаление, много често бързо се влошава.
Източници
- Liana F. Bittencourt, Patricia D. M. Angst, Rui V. Oppermann, Ubele van der Velden, Sabrina C. Gomes. At least 3 years of self‐responsibility for periodontal care after 2 years of supportive periodontal therapy. Clinical Oral Investigations (2022) 26:4987–4994.
коментара