W&H Bulgaria
Дълготрайните ефекти от тютюнопушенето върху нашите импланти...
PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA
В предишен доклад ( „Дълготрайните ефекти от тютюнопушенето върху нашите зъби...“) разгледахме проучвания за дълготрайните отрицателни ефекти от тютюнопушенето върху пародонта и по-специално пародонтита. Този доклад много ефективно демонстрира продължителността от време, през което редовната консумация на тютюн може да продължи да има отрицателен ефект върху зъбите, дори след като човек е спрял да пуши. По-конкретно, рискът от загуба на зъби, свързана с периодонтит, намалява само с около 6% на година след отказване на пушенето. Това означава, че са необходими приблизително 15 години, преди свързаната с пародонтит степен на загуба на зъби сред бившите пушачи да бъде сравнима с тази сред непушачите.
Но какво е положението с имплантите и периимплантните заболявания? От предишен систематичен преглед знаем, че периимплантните заболявания се срещат с около 25% по-често при пушачите (Casado et al. 2019). Скорошно проучване на бразилска изследователска група (Costa et al. 2022) отново разгледа тази тема и я изследва по удивителен начин. Въз основа на данните от 350 пациента, всички от които са имали поне един имплант в продължение на поне пет години, класифицирани в три групи (непушачи, бивши пушачи и пушачи) дава следните резултати:
- Разпространението на периимплантит е съответно 18, 20 и 31% в групите непушачи, бивши пушачи и пушачи, което го прави с 50% повече при пушачите!
- След статистическа корекция за различни потенциално влияещи фактори, пушачите са били 2,6 пъти по-предразположени към периимплантит отколкото непушачите. Бившите пушачи също показват 30% по-голяма вероятност да страдат от периимплантит, отколкото непушачите.
- При по-голяма консумация на тютюн рискът нараства още повече – което доказва дозозависим ефект. Така че тези пушачи с > 40 пакет години са имали два пъти по-висока честота на периимплантит от пушачите с ≤ 20 пакет години.
- Колкото по-дълъг е периодът от време, през който бившите пушачи успешно са се отказали от пушенето, толкова по-нисък е рискът от периимплантит. Въпреки това, едва при повече от пет години след спиране на тютюнопушенето рискът от периимплантит при бивш пушач намалява значително в сравнение с този при пушачите.
Въпреки че това проучване затвърждава част от това, което вече знаем, то също така ни предоставя полезни данни, които можем да използваме, за да дадем на нашите пациенти допълнителни аргументи и причини защо трябва да спрат да пушат в полза на зъбите и имплантите си.
Източници
- Priscila Ladeira Casado, Telma Aguiar, Marina Prado Fernandes Pinheiro, Aldir Machado, Aristides da Rosa Pinheiro. Smoking as a Risk Factor for the Development of Periimplant Diseases. Implant Dent. 2019 Apr;28(2):120-124. Fernando Oliveira Costa, Eugênio José Pereira Lages, Sheila Cavalca Cortelli, José Roberto Cortelli, Gustavo Henrique Mattos‐Pereira, Rafael Paschoal Esteves Lima, Luís Otávio Miranda Cota. Association between cumulative smoking exposure, span since smoking cessation, and peri‐implantitis: a cross‐sectional study. Clinical Oral Investigations (2022) 26:4835–4846.
коментара