Ефективно и атравматично кореново лечение

Дългосрочното запазване на съзъбието е основна цел на съвременната ендодонтия.

Наред с ефективната диагностика и методите на лечение, използването на най-новите технически средства и инструменти също има важен принос за успешната грижа за пациента. Д-р Шарад Нураие Аштиани и екипът му в денталната практика в Бремен, Германия третират до десет ендодонтски случая на седмица. Желанието на пациента за възможно най-атравматично лечение в комбинация с добри прогнози за успех представлява ежедневно предизвикателство за лекарите по дентална медицина.

Като запален потребител на разширената W&H гама от накрайници за ултразвукова ендодонтия, Д-р Нураие Аштиани не само е в състояние да извърши по-ефективно кореново лечение, но и да го направи по начин, който натоварва по-малко пациента. Денталните експерти се справят с лекота дори с най-трудните ситуации. В скорошно интервю, специалистът в ендодонтията ни разказа за особеностите, които характеризират W&H накрайниците и посочи възможните рискове, които могат да възникнат при кореново лечение.

Обхватът на разширената W&H гама от накрайници покрива ли всички необходими приложения за Вашите ендодонтски индикации?

Д-р Нураие: По мое мнение, да. Накрайниците позволяват работа по особено атравматичен и минимално инвазивен начин. Сред другите стъпки, това се отнася за откриването на отделните орифициуми, подготовката на кавитета в зоната на пулпната камера, оформянето на отворите на каналите при преминаването от дъното на камерата към кореновия канал и подготовката на коронарната част на каналите.

Бихте ли описал употребата на най-важните за Вас накрайници и назовете няколко клинични предимства?

Накрайник 2Е се използва за латерална кондензация. При тази запълваща техника основните щифтове в канала първо се адаптират и след това гута перчата се кондензира латерално чрез вкарването на инструмента. В резултат се създава допълнително пространство за аксесорните щифтове. Следващият накрайник се въвежда в канала и отново кондензира (плътно). Тази процедура се повтаря, докато каналът се запълни.

Друга възможност за преработка на каналопълнежното средство – когато анатомията на канала го позволява, както и предварителната подготовка – инструментът може да бъде въведен в канала и да се използва за минимално омекотяване на гута перчата чрез топлината, генерирана от активирането, което прави лесно отстраняването на коронарната част.

Аз също много използвам този накрайник за почистване на калцификати от тънки канали и за отваряне на ясно видими канали. Той е изключително подходящ за приложения във втория мезиобукален канал на максиларни молари или при случаи на обтурирани канали. В случай на тънки канали, функцията е почти идентична с тази на накрайник 6Е, който работи оптимално в средни до широки канали.

Накрайник 5Е е специално създаден за разхлабване и отстраняване на фрактурирани канални инструменти чрез вибрация. Парчетата винаги трябва да бъдат открити предварително, тъй като това значително улеснява процедурата.

Накрайник 6Е е предназначен за отстраняване на стари запълващи материали от входа на канала, за откриване на входовете на канала и отстраняване на калцификации.

Това е основната цел на този инструмент, въпреки че малко по-големият диаметър означава, че е по-подходящ за канали със среден или по-широк обхват. За тънки канали, накрайник 3Е е по-добрият избор. И двата инструмента могат да бъдат използвани за препарация на коронарната част. Забележка: формиране на прагове. Когато се използва за тази цел е важно да се гарантира, че не са създадени никакви прагове в канала.

Имате ли любим накрайник?

Д-р Нураие: Имам няколко любими накрайника, но моят абсолютен фаворит, без който не мога, е 1Е. Той е наистина полезен за всяко едно кореново лечение, тъй като може да се използва за активиране на промиващите течности. Добре известно е, че успоредно с препарацията, промиването на кореновите канали е най-важният компонент на лечението. Активираните ириганти проникват по-дълбоко в дентиновите канали, като по този начин се постигат по-добри резултати. Ето защо, активирането на промиващата течност играе важна роля в подобряване качеството на този вид лечение.

Накрайници 6Е/3Е и 4Е са също сред моите фаворити, но индикациите за тях са лимитирани. Те не са винаги необходими за широки канали с един корен, но почти винаги се използват за зъби с множество канали. Възможните приложения включват отстраняване на калцификати от кавитета, перфектно заглаждане на прехода и прави тънки канали и отворите видими. Въпреки това, трябва да се внимава, тъй като могат да се образуват прагове.

Какви предимства носят със себе си утразвуковите накрайници на W&H за резултата от лечението във Вашите очи?

Д-р Нураие: Използването на ултразвукови накрайници позволява целенасочено, атравматично и минимално отстраняване на тъкани на желаното място (например, при разкриване отворите на каналите, заглаждането на пода на кавитета и отстраняване на счупени инструменти и щифтове, както и при обработката на коронарната част на канала).

Доколко сте доволни от експлоатационния живот на ендодонтските инструменти и как оценявате износването на накрайници 4Е и 6Е?

Д-р Нураие: Аз съм изключително доволен и от износването, и от експлоатационния живот на накрайниците. Ако трябваше да променя нещо, бих направил кръглата глава на накрайник 4Е дори по-кръгла. Досега, не съм имал счупен накрайник по време на работа с него и не съм забелязвал вловашане на производителността на износване, дори след честа употреба. Двата накрайника 3Е и 6Е, по специално, разполагат с втора ангулация, за да се улесни работата в задната моларна област при пациенти, при които отварянето на устата е ограничено.

Бихте ли препоръчали гамата от W&H ендо накрайници на вашите колеги и ако е така, кои накрайници по-конкретно бихте препоръчали?

Д-р Нураие: За мен, ултразвуковата ендодонтия е оптимално допълнение към съществуващите техники. Използването на разширената гама от W&H ендо накрайници дава възможност значително да се подобри качеството на лечението и по същество дългосрочната прогноза за зъбите. Качеството на накрайниците е изключително високо и категорично заслужават да бъдат препоръчани.

Намирам производителността на износване особено впечатляваща, тъй като тя остава постоянна, дори след честа употреба. В допълнение, накрайниците също така могат да бъдат обслужвани много лесно и ефективно.