Применение озона во время проведения хирургического вмешательства
- Для улучшения результатов апексэктомии
Исследование воздействия аппарата ProZone на улучшение результатов апексэктомии было проведено В.Е. Карапетян, Дж. Никениг, М. Херрера и др. в Междисциплинарной поликлинике челюстно-лицевой хирургии и имплантологии и Клинике челюстно-лицевой и пластической хирургии лица Кельнского Университета.
Детали исследования
Цель:
Апексэктомия проводится для сохранения зуба в том случае, если ни одна из проводимых ранее процедур, включая эндодонтическое лечение, не дала желаемого результата. Согласно литературным источникам, уровень положительных результатов апексэктомии составляет 75-90%. Несмотря на всю осторожность выполнения хирургического вмешательства, в некоторых клинических случаях не удается полностью вылечить апикальный периодонтит, и он появляется снова через некоторое время после процедуры апексэктомии.
Данное пилотное исследование проводилось для выяснения возможности повышения уровня положительных результатов апексэктомии с помощью дезинфекции в области хирургического вмештельства.
План клинического исследования:
Апексэктомию провели 58 пациентам. Из них 29 пациентам периапикальную область корневого канала дезинфицировали озоном (ProZone, W&H) в течение 48 секунд после апексэктомии и ретроградного препарирования, затем промыли физиологическим раствором. Остальным 29 пациентам провели ту же самую хирургическую процедуру, после чего промыли периапикальную область корневого канала физиологическим раствором, исключив этап дезинфекции озоном.
![Рис: Дезинфекция озоном Рис: Дезинфекция озоном](http://a.storyblok.com/f/45617/723229f2fb/wsr_ozon.jpg?t=1721638757)
Дальнейшее послеоперационное наблюдение:
- Рентгенологическое исследование послеоперационной области (цифровая рентгенограмма)
- Повторное обследование 1: звонок по телефону на первый день +/-1 после хирургического вмешательства, послеоперационный опрос о наличии боли.
- Повторное обследование 2: на 7-10 день +/-1 после хирургического вмешательства, снятие швов и клинический осмотр мягких тканей, исследование боли и отека.
- Повторное обследование 3: через три месяца после хирургического вмешательства, клинический осмотр мягких тканей, исследование боли и отека, рентгенологическое исследование (цифро��ая рентгенограмма).
Результаты:
Интенсивность послеоперационной боли в первый +/-1 и на 7-10 день +/-1 оценивалась по шкале от 0 до 10, как показано на следующем рисунке. Максимальная интенсивность боли не достигла значения 10. Вследствие использования озона во время проведения хирургического вмешательства, степень выраженности боли пациентов в первый и 7-10 день была значительно ниже по сравнению с теми пациентами, у которых озон не применялся.
![](http://a.storyblok.com/f/45617/f078affba3/pain.png?t=1721638757)
Отек на седьмой день после хирургического вмешательства оценивался альтернативно: как "да" при наличии и "нет" - при отсутствии.
![](http://a.storyblok.com/f/45617/4471e04293/swelling.png?t=1721638757)
Рентгенограмму также оценивали альтернативнопо прошествии трех месяцев после хирургии: "да" означало наличие осветления в области апекса, "нет" - его отсутствие.
![](http://a.storyblok.com/f/45617/dc44a90d9e/x_ray.png?t=1721638757)
Заключение:
Апексэктомия с интраоперационным применением озона для деконтаминации операционного поля является быстрым и практичным методом, уменьшающим послеоперационную боль и отек.
комментарии