Применение озона во время проведения хирургического вмешательства
- Для улучшения результатов апексэктомии
Исследование воздействия аппарата ProZone на улучшение результатов апексэктомии было проведено В.Е. Карапетян, Дж. Никениг, М. Херрера и др. в Междисциплинарной поликлинике челюстно-лицевой хирургии и имплантологии и Клинике челюстно-лицевой и пластической хирургии лица Кельнского Университета.
Детали исследования
Цель:
Апексэктомия проводится для сохранения зуба в том случае, если ни одна из проводимых ранее процедур, включая эндодонтическое лечение, не дала желаемого результата. Согласно литературным источникам, уровень положительных результатов апексэктомии составляет 75-90%. Несмотря на всю осторожность выполнения хирургического вмешательства, в некоторых клинических случаях не удается полностью вылечить апикальный периодонтит, и он появляется снова через некоторое время после процедуры апексэктомии.
Данное пилотное исследование проводилось для выяснения возможности повышения уровня положительных результатов апексэктомии с помощью дезинфекции в области хирургического вмештельства.
План клинического исследования:
Апексэктомию провели 58 пациентам. Из них 29 пациентам периапикальную область корневого канала дезинфицировали озоном (ProZone, W&H) в течение 48 секунд после апексэктомии и ретроградного препарирования, затем промыли физиологическим раствором. Остальным 29 пациентам провели ту же самую хирургическую процедуру, после чего промыли периапикальную область корневого канала физиологическим раствором, исключив этап дезинфекции озоном.
Дальнейшее послеоперационное наблюдение:
- Рентгенологическое исследование послеоперационной области (цифровая рентгенограмма)
- Повторное обследование 1: звонок по телефону на первый день +/-1 после хирургического вмешательства, послеоперационный опрос о наличии боли.
- Повторное обследование 2: на 7-10 день +/-1 после хирургического вмешательства, снятие швов и клинический осмотр мягких тканей, исследование боли и отека.
- Повторное обследование 3: через три месяца после хирургического вмешательства, клинический осмотр мягких тканей, исследование боли и отека, рентгенологическое исследование (цифро��ая рентгенограмма).
Результаты:
Интенсивность послеоперационной боли в первый +/-1 и на 7-10 день +/-1 оценивалась по шкале от 0 до 10, как показано на следующем рисунке. Максимальная интенсивность боли не достигла значения 10. Вследствие использования озона во время проведения хирургического вмешательства, степень выраженности боли пациентов в первый и 7-10 день была значительно ниже по сравнению с теми пациентами, у которых озон не применялся.
Отек на седьмой день после хирургического вмешательства оценивался альтернативно: как "да" при наличии и "нет" - при отсутствии.
Рентгенограмму также оценивали альтернативнопо прошествии трех месяцев после хирургии: "да" означало наличие осветления в области апекса, "нет" - его отсутствие.
Заключение:
Апексэктомия с интраоперационным применением озона для деконтаминации операционного поля является быстрым и практичным методом, уменьшающим послеоперационную боль и отек.
комментарии