Implantatkronen sauber halten – aber wie …?

PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA

Implantatkronen haben vor allem im Molarenbereich oft eine andere Form als die natürlichen Zahnkronen. Dies beruht vor allem darauf, dass der Implantatdurchmesser im Molarenbereich zumeist deutlich kleiner ist als die frühere Zahnwurzel. Dies wiederum macht es umso wichtiger, dass PatientInnen mit neuen Implantatversorgungen genau instruiert werden, womit und wie sie ihre neuen Implantatkronen zu Hause reinigen sollen.

Implantatkronen sauber halten – aber wie …?

Eine kürzlich publizierte Studie aus Amerika (Sirinirund et al. 2023) hat sich mit diesem Thema genauer auseinandergesetzt und eine Laborstudie durchgeführt. In dieser Laborstudie wurde untersucht, welche Mundhygieneartikel bei Implantatkronen im Molarenbereich am effektivsten sein könnten. Dabei wurden folgende fünf Mundhygieneartikel getestet:

1. Reguläre Zahnseide
2. Verstärkte Zahnseide (Superfloss)
3. Zahnzwischenraumbürste
4. Elektrische Interdentalraumreinigung (Interspace-Aufsatz)
5. Munddusche (Sonicare Airfloss)

Die Mundhygieneartikel wurden an einem ersten Molaren getestet und es wurde standardisiert erhoben, wie viel von der künstlichen Biofilmsimulation entfernt werden konnte. Zusätzlich wurden noch zwei weitere relevante Parameter getestet:

1. Kronenform (gerade, konvex, konkav)
2. Erfahrenheitsgrad (ParodontologIn, DentalhygienikerIn, Laie)

Die Ergebnisse waren sehr interessant und lassen sich wie folgt zusammenfassen:

1. Eine konkave Kronenform erleichtert die Interdentalraumreinigung und ermöglichte eine bessere Biofilmentfernung vor allem an der Kronenunterseite; am schwierigsten zum Reinigen stellte sich die konvexe Kronenform heraus.
2. Reguläre und verstärkte Zahnseide erwiesen sich am effektivsten und konnten am meisten des künstlichen Biofilms entfernen; am wenigsten effektiv war die Munddusche.
3. Der Erfahrenheitsgrad hatte keinen Einfluss auf die Biofilmentfernung; das heißt, dass die Laien mit den Mundhygieneartikeln gleich gut wie die ParodontologInnen und DentalhygienikerInnen umgehen konnten.

Zusammengefasst lässt sich sagen, dass die häusliche Mundhygiene an Implantaten nicht 1:1 mit den natürlichen Zähnen gleichzusetzen ist. Interessant war zu sehen, dass vor allem für die Unterseite der Implantatkrone Zahnseide am effektivsten erschien. Man sollte jedoch berücksichtigen – auch wenn das nicht Inhalt der vorgestellten Studie war – dass es je nach Größe des Interdentalraums vermutlich oft notwendig ist, eine Kombination aus mehreren Mundhygieneartikeln zur Interdentalraumreinigung an Implantaten einzusetzen, z. B. Interdentalraumbürsten für den eigentlichen Zahnzwischenraum und Zahnseide für die Unterseite der Implantatkrone.

Referenz

1. Sirinirund, B., Siqueira, R., Li, J., Mendonça, G., Zalucha, J., & Wang, H.-L. (2023). Effects of crown contour on artificial biofilm removal efficacy with interdental cleaning aids: An in vitro study. Clinical Oral Implants Research, 34, 783–792.