W&H Schweiz
Wissen motiviert!
PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA
Der Schlüssel zum Erfolg in der parodontalen Therapie liegt in der Mitarbeit des/der PatientIn. Fehlt beim/bei der PatientIn die Compliance jeden Tag ein Leben lang eine entsprechend gute und effiziente häusliche Mundhygiene durchzuführen sowie kontinuierlich zu den Recallsitzungen zu kommen, werden wir trotz aller Anstrengungen leider scheitern.
Die Motivation unserer PatientInnen wird durch intrinsische und extrinsische Faktoren beeinflusst, wie beispielsweise Stress, Zeitmangel, Ausbildungsniveau, ökonomische Aspekte, Selbstfürsorge/Selbstpflege, etc. „Motivational Interviewing“ wurde mehrfach in der Behandlung von parodontal erkrankten PatientInnen getestet, doch die Ergebnisse waren bislang widersprüchlich und es wird sehr oft das Problem genannt, dass es zeitlich schwer umzusetzen ist.
Ein Team aus der Türkei (Gunpinar & Meraci 2022) hatte die Idee, ein einmaliges motivierendes Gespräch in den Behandlungsplan einzubauen, das folgende Informationen an die PatientInnen transportieren sollte:
- Motivation
- Schulung in häuslicher Mundhygiene
- Parodontale Aufklärung in punkco Krankheitsentstehung
- Parodontale Aufklärung in puncto systemische Auswirkungen auf den Körper durch eine Parodontitis
- Wichtigkeit der Patientencompliance (vor allem in puncto Mundhygiene)
Diese Idee wurde an 50 jungen PatientInnen mit Gingivitis in einer randomisierten, kontrollierten,klinischen Studie getestet. Alle PatientInnen erhielten eine Standardtherapie, aber nur die Hälfte der PatientInnem erhielt auch das oben beschriebene einmalige motivierende Gespräch. Im Anschluss wurden die PatientInnen für 6 Monate nachverfolgt und es zeigten sich folgende interessante Ergebnisse:
- Ein einmaliges motivierendes Gespräch reichte aus, sowohl das Wissen über parodontale Erkrankungen als auch die Motivation signifikant anzuheben.
- Zu jeder Kontrolle bis zum Ende der Studie nach 6 Monaten wiesen jene PatientInnen, die ein einmaliges motivierendes Gespräch erhalten haben, signifikant niedrigere Plaque- & Blutungswerte auf; im Speziellen im Zahnzwischenraumbereich.
- Der Grad an Wissen über parodontale Erkrankungen als auch die Motivation korrelierten mit besseren klinischen Ergebnissen.
Zusammengefasst zeigte sich, dass bereits ein einmaliges motivierendes Gespräch zumindest bei jungen GingivitispatientInnen helfen kann, eine suffiziente Mundhygiene über mehrere Monate hinweg aufrecht zu erhalten! Und ein wichtiger Teil dieses motivieren Gespräches war eine Aufklärung über die Erkrankung sowie deren möglichen negativen Auswirkungen auf den gesamten Körper. Kurzum: Kommunikation von Wissen an unsere PatientInnen scheint die Motivation zu steigern & den Behandlungserfolg zu verbessern!
Referenz
- Gunpinar S, Meraci B. Periodontal health education session can improve oral hygiene in patients with gingivitis: A masked randomized controlled clinical study. J Periodontol. 2022;93:218–228.
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