Периимплантатен мукозит – ефективни ли са допълнителните химични терапии?

PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA

18-ият Европейски семинар по пародонтология се проведе през есента на 2022 г. Темата на семинара беше лечението на периимплантни заболявания – както периимплантен мукозит, така и периимплантит.

Периимплантатен мукозит – ефективни ли са допълнителните химични терапии?

По принцип периимплантният мукозит при импланти е еквивалентен на гингивита при естествените зъби. Въпреки това, в много отношения има някои съществени разлики между тези две състояния, една от които е много по-ниската успеваемост при лечението на периимплантатен мукозит в сравнение с лечението на гингивит. Това може да се дължи на многобройни фактори като естеството и дебелината на периимплантната мека тъкан, достъп до домашна орална хигиена, достъп до механично почистване и т.н. Често се използват допълнителни химични терапии, за да се подобри степента на успех след лечение на периимплантатен мукозит. Дали обаче тези терапии наистина имат значителен положителен ефект в сравнение с дебридмана?

По време на този 18-ти семинар, група разгледа точно този въпрос (Dommisch 2022). В систематичен преглед те обобщиха съществуващите доказателства по темата, като са включени само проучвания с най-малко тримесечно проследяване и продуктът трябва да е бил прилаган в денталната практика, т.е. без домашно приложение, извършвано от пациента. Въпреки това, донякъде изненадващо, бяха включени само седем проучвания. Пет проучвания с допълнителна фотодинамична терапия и по едно проучване с хлорхексидин (0,12%) или натриев хипохлорит (0,95%) като допълнителна химична терапия.

За съжаление, резултатите са обобщени много просто и бързо. Въз основа на включените проучвания не е възможно да се демонстрира съществен ефект от тестваните продукти, което означава, че терапевтичният резултат от механичното почистване при пациенти с периимплантатен мукозит не е подобрен от тестваните допълнителни химични терапии.

Източници

1. Dommisch, H., Hoedke, D., Valles, C., Vilarrasa, J., Jepsen, S., & Pascual La Rocca, A. (2022). Efficacy of professionally administered chemical agents as an adjunctive treatment to sub-marginal instrumentation during the therapy of peri-implant mucositis. Journal of Clinical Periodontology, 1–15.